kwordmark

Vorstand

     Theo Wolfers                   Andreas Robben                    Peter Wernke                       Louisa Wilke               Christine Haskamp          Yvonne Wolfers                Claudia Schoon      

   

REITSPORTCLUB HANDORF - LANGENBERG E.V.

Antrag auf Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Reitsportclub Handorf — Langenberg e.V. und verpflichte mich zur jährlichen Zahlung des jeweils geltenden Mitgliedsbeitrages:

Aktive Mitglieder:

 

Passive Mitglieder:

 

      Kinder

15,-€

 Erwachsene

15,- €

 

Erwachsene

20-€

   
 

Familien

40,-€

(zutreffendes bitte ankreuzen)

 

Nachname:                                                              Vorname:

Anschrift/Straße: PLZ:

 

Wohnort:

Geburtsdatum:
Beruf:

Erklärung zur Zweitmitgliedschaft

Ich gehöre dem____________________________________________________________

(Name/Adresse des Reitvereins)

als aktives/passives Mitglied an (unzutreffendes streichen)

Lastschriftermächtigung

Hiermit ermächtige ich den o. g. Verein widerruflich, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos

Kontoinhaber: Kto- Nr

 
     bei der   

BLZ:                                                                        mittels Lastschrift einziehen.

Ort                  Datum             Unterschrift (bei minderjährigen Antragstellern die des Erziehungsberechtigten)

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes (s. o.) keine Verpflichtung zu Einlösung.

Kündigung der Mitgliedschaft ist bis 4 Wochen vor Ende eines Kalenderjahres schriftlich zu erklären.

Reitsportclub Handorf Langenberg e V / Am Voßberg 14 / 49451 Holdorf

Tel: 05492 — 7707 // Fax: 05492 — 7727 II www.peter-wernke-sportgferde.de

Bankverbindung: 12C, Zweigstelle Holdorf Kto.-Nr. 1053693                      BLZ 280 501 00

 

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zum Ausdrucken

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